คำถามยอดฮิต เรื่องประกันสุขภาพที่หลายคนคาใจ เนื่องด้วยประกันสุขภาพมีความซับซ้อน เงื่อนไข ข้อจำกัด ที่หลากหลาย อีฟสรุป 3 ประเด็นเด็ดๆมาให้ค่ะ
ประเด็นที่ 1 ทำไมประกันสุขภาพไม่เริ่มคุ้มครองทันที?
เรื่องนี้มีคำตอบ…การที่ประกันสุขภาพไม่เริ่มคุ้มครองทันที นั่นก็เป็นเพราะว่า
โดยปกติแล้วประกันสุขภาพจะมีการกำหนด ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) หรือ ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วย ซึ่งจะเป็นช่วงที่ผู้ขอเอาประกันภัยยังไม่สามารถเคลมค่ารักษา หรือเรียกร้องเงินชดเชยได้ เพื่อป้องกันกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยบางท่านอาจเป็นโรคมาก่อนแต่ไม่ยอมไปรักษา แล้วมาสมัครทำประกันเพื่อไปรักษาในภายหลัง ดังนั้น ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จึงไม่เริ่มคุ้มครองในทันที เพราะมีการกำหนดระยะเวลารอคอยไว้ โดยระยะเวลารอคอยจะอยู่ประมาณ 30 – 180 วัน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละสัญญา ดังนั้น เมื่อเจ็บป่วยในช่วงระยะเวลารอคอยจึงไม่สามารถเคลมได้
ระยะเวลารอคอย บริษัทเมืองไทยประกันชีวิต
– ความคุ้มครองชีวิต คุ้มครองทันที
– อุบัติเหตุ คุ้มครองทันที
– การรักษาโควิด19 รอคอย 14 วัน
– การรักษาจากป่วยทั่วไป การแพ้วัคซีน รอคอย 30 วัน
– การรักษาจากป่วยโรคเรื้อรัง โรคร้ายแรง รอคอย 120 วัน
– ประกันโรคร้ายแรง ตรวจเจอจ่าย รอคอย 90 วัน
รู้อย่างนี้แล้ว…ก่อนทำสัญญาประกันภัย อาจต้องสอบถามเรื่อง “ระยะเวลารอคอย” กันก่อนด้วยนะ
และอย่าลืม! ทำความเข้าใจเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นต่าง ๆ ให้ละเอียดครบถ้วน เพื่อประโยชน์ในความคุ้มครองสูงสุดที่คุณจะได้รับ
ประเด็นที่ 2 เพราะเหตุใดถึงจำเป็นต้องเปิดเผยข้อมูลตามความจริง เมื่อทำสัญญาประกันภัย?
- เพื่อให้บริษัทประกันประเมินความเสี่ยงของสุขภาพผู้ขอเอาประกันภัยได้
- ช่วยให้บริษัทประกันแนะนำแผนประกันให้กับผู้ขอเอาประกันภัยได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
- ช่วยไม่ให้ผู้ขอเอาประกันภัยเกิดปัญหาการเคลมในภายหลัง และป้องกันการถูกยกเลิกสัญญาจากบริษัทประกันนั่นเอง
ดังนั้น ก่อนทำสัญญาประกันภัยต้องอย่าลืมแจ้งข้อมูลจริง และอย่าปกปิดข้อมูลกันนะ รวมถึงอย่าลืมทำความเข้าใจเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นต่าง ๆ ให้ละเอียดครบถ้วน เพื่อประโยชน์ในความคุ้มครองสูงสุดที่ผู้ขอเอาประกันภัยจะได้รับ
ประเด็นที่ 3 ทำไมประกันสุขภาพไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนทำประกันนะ?
นั่นเป็นเพราะว่า…ตามเงื่อนไขสัญญาประกันสุขภาพ หากผู้ขอเอาประกันภัยเคยมีประวัติการรักษาโรคมาก่อนที่จะทำประกัน แล้วไม่เปิดเผยข้อมูลสุขภาพตอนที่ทำประกัน หากเกิดเจ็บป่วยจากโรคนั้น ๆ ขึ้นมา ก็จะไม่สามารถเคลมค่ารักษาได้ เพราะโรคดังกล่าวนั้นไม่อยู่ในเงื่อนไขของประกันสุขภาพนั่นเอง
ดังที่บอกไปแล้วว่า การทำสัญญาประกันภัยนั้นมีความจำเป็นอย่างมากที่ผู้ขอเอาประกันภัยต้องแจ้งข้อมูลจริง และไม่ปกปิดข้อมูลต่าง ๆ เพราะหากเกิดเหตุให้ต้องเคลมสินไหมขึ้นมาในภายหลัง จะได้ไม่เสียสิทธิความคุ้มครอง
อย่าลืม! ทำความเข้าใจเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นต่าง ๆ ให้ละเอียดครบถ้วน เพื่อประโยชน์ในความคุ้มครองสูงสุดที่คุณจะได้รับ
